提起“脚气”，也就是足癣，很多人都咬牙切齿：反反复复又很容易传染。对于这一临床上最常见的浅表真菌感染疾病，27岁的小伙小陈（化姓）有更痛的领悟：近日，他误把擦脚巾当洗脸巾，竟导致“脚气”直接上了脸，差点“毁容”。
宁波市第二医院皮肤科田雅芝主治医师提醒，足癣虽是小病，传染性却特别强，不仅会传染到脚上，还会“爬”到手上、脸上甚至肺里。如果不及时治疗或治疗不彻底，可能会导致症状持续加重，并继发细菌感染。足癣虽然难缠，只要用对药物、用足疗程，日常生活中注意个人卫生，就能将其拒之门外。
三年间脚气反复发作
偶尔误用毛巾惹祸“上脸”
小陈模样长得挺周正，是公司公认的帅哥。一周前，他的脸颊冒出两大块不规则的红斑，红斑上炎性丘疹，表面脱屑。远远看去，就像脸上被人扇了两巴掌。小陈一开始以为是湿疹，没当回事。被同事开过几次玩笑后，他才买了药膏自行涂抹。但用药一周，红斑依然醒目。思来想去，他找到了宁波市第二医院皮肤科。
小陈的面部起了大块的红斑
“医生，我擦了一周的药膏，这脸上的湿疹怎么一点好转的迹象都没有？”接诊的田雅芝抬头一看，小陈脸上仿佛画了一张“红地图”，红斑边缘高起边界清晰，红斑上还有丘疹、脱屑，瘙痒明显。“这不像湿疹啊，从皮损特征看应该是真菌感染——面癣，你有‘脚气’吗？可能跟‘脚气’有关。”小陈一听有点蒙，随后撩开T恤，露出腹部的一大片红斑，“我确实有‘脚气’，这肚子上也有一块，也是‘脚气’引起吗？”得到肯定的答案后，小陈脸上一副难以置信的表情：“我这三年间确实反反复复感染‘脚气’，但‘脚气’怎么会往肚子上、脸上长？会不会弄错了？”
为进一步确诊，田雅芝建议小陈进行真菌荧光显微镜检查，结果显示确实存在真菌菌丝。
生活中大部分人都得过足癣，为什么小陈的足癣像长了“脚”一样到处游走？
在医生的追问之下，小陈回忆起一个细节，“前阵子，有一天稀里糊涂的，误把洗脚巾当成了洗脸巾。”与此同时，小陈还不好意思地透露了一个关键信息，因为患有足癣，他常觉得瘙痒，不知不觉养成了爱抠脚的习惯。有时候抠过脚没有及时清洗，无意识地触摸身体的其他部位。“其实肚子上的红斑8个月前就出现了，而且天气越热红斑面积越大，也越瘙痒，但天气一转凉症状就不明显，我也没当回事。”
田雅芝留意到，在用药方面小陈也踩了“大雷”，激素药膏并不能杀灭真菌，反而可能降低机体、皮肤的免疫功能，增强真菌的致病力，导致足癣加重，更难治愈。
人体各个部位都可能感染真菌
治“脚气”最怕半途而废
过去的一个月，田雅芝在门诊中接诊了近20例足癣患者。“到了梅雨季节和夏秋季节，天气逐渐湿热，脚气的发病率也会越来越高。”
田雅芝介绍，足癣中最为常见的真菌是红色毛癣菌，这种真菌在生活中分布极其广泛，它的传播能力超强，通过接触就能传播。“人体各部位都可能感染真菌，足部感染后是脚气，指甲感染后是甲癣，身体感染后是体癣，面部感染后就是面癣。”从症状上看，常见的足癣类型有水疱型、浸渍糜烂型、鳞屑角化型。
小陈的肚子上长了体癣
治疗足癣，主要依靠抗真菌药物。但田雅芝在临床发现，足癣患者用错药、不规范用药的情况很常见。“比如使用激素药膏去涂抹足癣，比如涂了几天抗真菌药物看到症状消失便立即停药。”
她补充，对于大多数轻中度足癣，外用抗真菌药物就能起到很好的效果，如唑类（联苯苄唑、咪康唑等）、丙烯胺类（特比萘芬）等都是常用的药物。要是感染比较严重的患者，可以考虑口服抗真菌药物。不过，口服抗真菌药应当在医生的指导下使用。
很多患者反馈足癣容易反复感染，不好治愈，事实并非如此。田雅芝建议从两方面阻断真菌传染的通道：首先，治疗足癣的疗程要给足，在症状消失后，再坚持2周继续治疗。“不能半途而废，真菌就像‘打不死的小强’，只有持之以恒，才能确保把真菌彻底清除干净。”另外，个人卫生也很重要，“建议把感染后使用过的塑料盆、袜子、擦脚巾都处理掉。最重要的一点是，手接触过患处后，要用肥皂或者洗手液认真清洗。”
不想“一人得病，传染全家”
这些措施要记牢
足癣的传染性非常高，共用鞋袜、洗脚盆、毛巾都会引起传播，所以经常会有一个人得病、全家都被传染的情况。
如何避免出现这种情况呢？田雅芝给出几点建议：
1.一人一盆一巾一用，不和他人共用鞋袜；袜子不与其他衣物共同清洗。
2.足部保持干燥清洁。洗脚或洗澡后，把足部彻底擦干，不要为真菌的滋生营造温暖湿润的环境。
3.在炎热天气，避免长期将脚闷在不透气的鞋子里。建议容易出脚汗的人群使用铝盐止汗剂，保持鞋子内部干燥。
4.避免赤脚行走在公共浴室、游泳池、健身房等场所。
5.如果察觉自己得了足癣，要及时找专科医生就诊，明确诊断后再用药。
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